美白牙齒不留心，可能換來痠痛。牙科醫師賴智信指出，逾半進行牙齒美白的民眾會感到敏感，如果牙齒健康大致正常，使用抗敏感牙膏後大都能改善；如果牙齒健康不佳，則不建議做美白。

醫師提醒，牙周病患者想美白牙齒前，最好先尋求專業的治療。有些牙周病患者儘管牙齦萎縮敏感，仍難忍一口黃板牙，自行塗藥劑漂白，換來的卻是難耐的酸痛。

牙周病、蛀牙、遇冷熱食物牙齒酸痛的民眾或是孕婦與青少年在進行牙齒美白時須特別留心，以免因敏感與牙齒結構不完整的因素，導致無法承受美白藥劑的刺激，這類的患者最好別自行美白牙齒，尋求醫師診斷與治療後再考慮美白。

牙齒變色的因素大致分成外在食物因素與內因服藥、年齡增長、牙髓病變，或琺琅質與牙本質的因素。因咖啡、濃茶等食物因素造成的變色可透過超音波與噴砂的方式潔牙。噴砂就是利用小顆粒撞擊，將色素去除。

若為老化或服用四環黴素及牙齒病變造成的染色，醫師認為可透過氧化劑來去除。醫療院所使用的過氧化氫效果較強，需要醫師評估與親自操作。

冷光、雷射、電漿等其他強效美白法價格不低，效果可維持2年左右。碳醯胺過氧化物型劑的美白由於較溫和，需配戴牙托。